Diabetes mellitus type 2: factors related to adherence to self-care.

OBJECTIVES: to analyze the sociodemographic and clinical variables related to the adherence to self-care activities in people with diabetes mellitus type 2. METHODS: quantitative, cross-sectional study, carried out with 270 people with diabetes from December 2019 to October 2020, in São Luís, Maranhão. RESULTS: the adherence to self-care was greater when it comes to medications (Md=7.0) and foot care (Md= 6.0), but lower in regard to blood sugar testing (Md=1.0), exercise (Md=2,0), and diet (general) (Md=4.0). The variables age group (p=0.007), educational level (p=0.015), body mass index (p=0.035), complications with diabetes (p=0.009), and nutritional follow-up (p=0.000) had associations with self-care activities. CONCLUSIONS: identifying the factors related to the adherence to self-care was found to be essential to strengthen the line of care in chronic diseases and to direct educational actions, aiming to improve the quality of life of people with diabetes.

Diabetes mellitus type 2: factors related to adherence to self-care / Diabetes mellitus tipo 2: factores relacionados a la adhesión al autocuidado / Diabetes mellitus tipo 2: fatores relacionados com a adesão ao autocuidado

ABSTRACT Objectives: to analyze the sociodemographic and clinical variables related to the adherence to self-care activities in people with diabetes mellitus type 2. Methods: quantitative, cross-sectional study, carried out with 270 people with diabetes from December 2019 to October 2020, in São Luís, Maranhão. Results: the adherence to self-care was greater when it comes to medications (Md=7.0) and foot care (Md= 6.0), but lower in regard to blood sugar testing (Md=1.0), exercise (Md=2,0), and diet (general) (Md=4.0). The variables age group (p=0.007), educational level (p=0.015), body mass index (p=0.035), complications with diabetes (p=0.009), and nutritional follow-up (p=0.000) had associations with self-care activities. Conclusions: identifying the factors related to the adherence to self-care was found to be essential to strengthen the line of care in chronic diseases and to direct educational actions, aiming to improve the quality of life of people with diabetes.

RESUMEN Objetivos: analizar variables sociodemográficas y clínicas relacionadas a la adhesión a actividades de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 270 personas con diabetes, entre diciembre de 2019 y octubre de 2020, en São Luís, Maranhão. Resultados: hubo adhesión más favorable al autocuidado cuanto al uso del medicamento (Md=7,0) y cuidados con los pies (Md= 6,0) y adhesión menos deseable cuanto al monitoreo de la glucemia (Md=1,0), práctica de actividad física (Md=2,0) y alimentación general (Md=4,0). Las variables franja etaria (p=0,007), escolaridad (p=0,015), índice de masa corporal (p=0,035), complicación del diabetes (p=0,009) y acompañamiento nutricional (p=0,000) presentaron relación con las actividades de autocuidado. Conclusiones: la identificación de factores relacionados a la adhesión al autocuidado se mostró esencial para el fortalecimiento de la línea de cuidados en enfermedades crónicas y direccionamiento de acciones educativas, visando mejorar la calidad de vida de personas con diabetes.

RESUMO Objetivos: analisar as variáveis sociodemográficas e clínicas relacionadas com a adesão às atividades de autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudo quantitativo, transversal, realizado com 270 pessoas com diabetes, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020, em São Luís, Maranhão. Resultados: houve adesão mais favorável ao autocuidado quanto ao uso do medicamento (Md=7,0) e cuidados com os pés (Md= 6,0) e adesão menos desejável quanto à monitorização da glicemia (Md=1,0), prática da atividade física (Md=2,0) e alimentação geral (Md=4,0). As variáveis faixa etária (p=0,007), escolaridade (p=0,015), índice de massa corporal (p=0,035), complicação do diabetes (p=0,009) e acompanhamento nutricional (p=0,000) apresentaram associação com as atividades de autocuidado. Conclusões: a identificação dos fatores relacionados com a adesão ao autocuidado mostrou-se essencial para o fortalecimento da linha de cuidados em doenças crônicas e direcionamento das ações educativas, visando melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes.

Deficiência de vitamina d e mortalidade cardiovascular na doença renal crônica: revisão integrativa / Deficiencia de vitamina d y mortalidad cardiovascular en la enfermedad renal crónica: revisión integradora / Vitamin d deficiency and cardiovascular mortality in chronic kidney disease: integrative review

RESUMO Objetivo: analisar os estudos científicos desenvolvidos sobre a deficiência de vitamina D e a mortalidade por causa cardiovascular nas pessoas com doença renal crônica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados LILACS, Pub Med, Medline e na biblioteca eletrônica SciELO, utilizando os descritores deficiência de vitamina D, mortalidade cardiovascular e doença renal crônica, sendo selecionados 14 artigos para análise. Resultados: A partir da análise dos artigos selecionados, foi possível identificar que a deficiência de vitamina D e a mortalidade cardiovascular são condições muito frequentes em renais crônicos e, por isso, discutem-se hipóteses de que a correção desta deficiência pode exercer efeitos benéficos sobre a doença e mortalidade cardiovascular nessa população. Conclusão: Há uma intrínseca relação entre a carência de vitamina D e a mortalidade cardiovascular. Entretanto, ainda é discutível se a suplementação de vitamina D reduz a mortalidade cardiovascular nos doentes renais crônicos. Tal hipótese precisa ser testada em ensaios clínicos, ensejando a necessidade de se desenvolver mais pesquisas sobre o tema.

RESUMEN Objetivo: analizar los estudios científicos desarrollados sobre la deficiencia de vitamina D y la mortalidad por causa cardiovascular en las personas con enfermedad renal crónica. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos LILACS, PubMed, Medline yen la biblioteca electrónica SciELO, utilizando los descriptores deficiencia de vitamina D; mortalidad cardiovascular y enfermedad renal crónica, siendo seleccionados 14 artículos para el análisis. Resultados: a partir del análisis de los artículos seleccionados, fue posible identificar que la deficiencia de vitamina D y la mortalidad cardiovascular son condiciones muy frecuentes en enfermos renales crónicos y, por ello, se discuten hipótesis de que la corrección de esta deficiencia puede ejercer efectos benéficos sobre la enfermedad y mortalidad cardiovascular en esta población. Conclusión: hay una intrínseca relación entre la carencia de vitamina D y la mortalidad cardiovascular. Sin embargo, aúnes discutible si la suplementación de vitamina D reduce la mortalidad cardiovascular en los enfermos renales crónicos. Tal hipótesis necesita ser probada en ensayos clínicos, fomentando la necesidad de desarrollarse más investigaciones sobre el tema.

ABSTRACT Objective: To analyze scientific studies that have addressed vitamin D deficiency and cardiovascular mortality in people with chronic kidney disease. Method: This is an integrative literature review conducted through the LILACS, PubMed and Medline databases, and through the SciELO electronic library, using the 'vitamin D deficiency', 'cardiovascular mortality' and 'chronic kidney disease' descriptors, with 14 articles being selected for analysis. Results: By analyzing the selected articles, it was possible to identify that vitamin D deficiency and cardiovascular mortality are very common conditions in chronic renal patients and, for this reason, there are hypotheses that correcting this deficiency may have beneficial effects on the disease and cardiovascular mortality in this population. Conclusion: There is an intrinsic relationship between vitamin D deficiency and cardiovascular mortality. However, it is still debatable whether vitamin D supplementation reduces cardiovascular mortality in chronic renal patients. Such hypothesis needs to be tested in clinical trials, which gives cause for the need to develop further research on the theme.

Influência da idade materna nas condições perinatais em nascidos vivos de São Luís, Maranhão / Influence of maternal age in perinatal conditions in live births of São Luís, Maranhão / Influencia de la edad materna en las condiciones perinatales en nacidos vivos de San Luís, Maranhão

Objetivo: investigar os fatores maternos e perinatais associados aos extremos da idade reprodutiva da mulher em São Luís, Maranhão. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado em São Luís/MA, com população de 16.474 mães. Os dados foram coletados no Sinasc disponibilizado pela Secretaria Municipal. Utilizou-se o Teste Qui-quadrado de Pearson e calculou-se a Odds Ratio com nível de significância de α = 0.05. Resultados: verificou-se que as adolescentes apresentaram maior chance de nascimentos prematuros (OR=1,37; p< 0,001 mulheres com idade avançada apresentaram maior risco para baixo peso ao nascer (OR=1,22; p=0,022). Tanto as adolescentes (OR=2,09; p< 0,001) quanto as mães com idade avançada (OR=1,85; p<0,0011) possuem chances aumentadas para realizarem menos que seis consultas de pré-natal. Conclusão: os resultados perinatais, nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e a realização de menos de seis consultas pré-natais são elevados nas gestações de adolescentes e mulheres em idade avançada

Objective: to investigate maternal and perinatal factors associated with extremes of women's reproductive age in São Luís, Maranhão. Method: this is a cross-sectional study conducted in São Luís/MA, with a population of 16,474 mothers. The data were collected in the Sinasc provided by the Municipal Health Secretariat. We used the Pearson Chi-square test and calculated the odds ratio with a significance level of α=0.05. Results: it was verified that the adolescents had a higher chance of preterm birth (OR=1.37; p<0,001); Women aged 35 years or older were at increased risk for low birth weight (OR=1.22; p=0.022). Both adolescents (OR=2.09; p<0,001) and older mothers (OR=1.85; p<0,001) have an increased chance to perform less than six prenatal visits. Conclusion: perinatal outcomes, preterm birth, low birth weight and fewer than six prenatal visits are frequent in the pregnancies of adolescents and women of advanced age

Incompletude de informação de nascidos vivos em São Luís/MA no ano de 2012 / Información de la incompletitud de nacidos vivos en São Luís/MA en 2012 / Information incompleteness of Live Births in São Luís/MA in 2012

To evaluate the Information System on Live Births in São Luís/MA referring to the mother, child and pregnancy. Method: this is a longitudinal and retrospective study. Data collection was performed in 2012, with a population of 18,065 live births in the Declaration of Live Birth. The calculation of the percentage of incomplete classification criterion of scale Romero and Cunha was carried out. Results: the Information System on Live Births in São Luís/MA showed fair to excellent completeness for most variables. Maternal and infant variables with excellent completeness were maternal age, marital status, education, sex of child, weight and Apgar score at 1 and 5 minutes. The highest percentages of incompleteness were the variables gestational age, mother's occupation, number of children living and dead. Conclusions: the estimated coverage of the Information System of Live Birth showed a regular completeness...

Avaliar o Sistema de Informação de Nascidos Vivos na cidade de São Luís/MA referente às variáveis relacionadas à mãe, criança e a gestação. Método: trata-se de um estudo longitudinal e retrospectivo. A coleta de dados foi realizada em 2012, com população de 18.065 nascidos vivos, por meio da Declaração de Nascidos Vivos. Realizou-se o cálculo do percentual de incompletitude pelo critério de classificação da escala de Romero e Cunha. Resultados: completitude identificada de regular a excelente para a maioria das variáveis. As variáveis maternas e infantis que apresentaram excelente completitude foram: idade materna,estado civil, escolaridade, sexo da criança, peso e índice de Apgar no 1º e 5º minuto. Os maiores percentuais de incompletude foram as variáveis: idade gestacional, ocupação da mãe, quantidade de filhos vivos e mortos. Conclusões: a cobertura estimada do Sistema de Informação de Nascidos Vivos apresentou uma completude regular...

Evaluar el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos en São Luís/MA relativos a las variables relacionadas con la madre, el niño y el embarazo. Método: se realizó un estudio retrospectivo longitudinal. La recolección de datos se realizó en 2012, con una población de 18.065 nacidos vivos en la Declaración de Nacido Vivo. Se realizó el cálculo del porcentaje de la escala criterio de clasificación incompleta de Romeroy Cunha. Resultados: el sistema de Informaciones de Nacidos Vivos de São Luís/MA identificó de buena a excelente para la mayoría de las variables. Maternal y las variables infantiles con una excelente integridad fueron: edad materna, el estado civil, la educación, el sexo del niño, peso e índice de Apgar a 1 y 5 minutos.Los mayores porcentajes de la incompletitud fueron las variables: edad gestacional, la ocupación de la madre, número de nacidos vivos y mortinatos. Conclusiones: la cobertura estimada del Sistema de Información de Nacido Vivo presentó una integridad regular...

Evolução de indicadores maternos a partir do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos / Development of maternal indicators from the Information System on Live Births / Evolución de indicadores maternos a partir del Sistema de Información Sobre Nacidos Vivos

Objetivos: delinear as características maternas e avaliar os indicadores de saúde materna por meio do SINASC. Método: estudo retrospectivo e longitudinal com abordagem quantitativa. A população foi constituída por 18.065 nascimentos ocorridos em São Luís/MA, no ano de 2012, selecionados a partir do SINASC. Na análise dos dados, utilizou-se o programa Epi-info. Resultados: verificou-se que 17,3% eram adolescentes; 65,9% tinham companheiro; 80,5% cursaram até o ensino superior; 84,13% realizaram quatro ou mais consultas pré-natais; 51,54% realizaram partos cesáreos; e 11,94% foram partos prematuros. A proporção de nascidos vivos de mães adolescentes foi 17,30%, de partos cesáreos 51,54% e de partos prematuros 11,94%. O indicador de cobertura pré-natal para o mínimo de quatro consultas foi 84,13%. Conclusão: os indicadores de partos cesáreos e partos prematuros tiveram destaque desfavorável, refletindo a importância do desenvolvimento de ações na assistência pré-natal.(AU)

Objectives: to outline the maternal characteristics and evaluate maternal health indicators through SINASC. Method: a retrospective, longitudinal study with a quantitative approach. The population consisted of 18,065 births in São Luis/MA in 2012 selected from the SINASC. In the data analysis, the Epi-info program was used. Results: it was found that 17.3% were adolescents; 65.9% had a partner; 80.5% had completed higher education; 84.13% had four or more antenatal visits; 51.54% underwent cesarean deliveries, and 11.94% were premature births. The proportion of live births to adolescent mothers was 17.30%, cesarean deliveries were 51.54%, and premature births was 11.94%. Prenatal coverage indicator for a minimum of four visits was 84.13%. Conclusion: the cesarean deliveries indicators and premature births were unfavorable highlighted, reflecting the importance of developing actions in prenatal care.(AU)

Objetivos: delinear las características maternas y evaluar los indicadores de salud materna por medio del SINASC. Método: estudio retrospectivo y longitudinal con enfoque cuantitativo. La población fue constituída por 18.065 nacimientos en São Luís/MA en el año 2012 seleccionados a partir del SINASC. En el análisis de los datos, se utilizó el programa Epi-info. Resultados: se verificó que 17,3% eran adolescentes; 65,9% tenían compañero; 80,5% cursaron hasta la enseñanza superior; 84,13% realizaron cuatro o más consultas prenatales; 51,54% realizaron partos cesáreos y 11,94% fueron partos prematuros. La proporción de nacidos vivos de madres adolescentes fue 17,30%, de partos cesáreas fue 51,54%, y de partos prematuros fue 11,94%. El indicador de cobertura pre-natal para lo mínimo de cuatro consultas fue 84,13%. Conclusión: los indicadores de partos cesáreas y partos prematuros tuvieron destaque desfavorable, reflexionando la importancia del desarrollo de acciones en la asistencia pre-natal.(AU)

Space-time analysis of visceral leishmaniasis in the State of Maranhão, Brazil.

This study analyzed the spatial and temporal distribution of cases of visceral leishmaniasis in the State of Maranhão in the period from 2000 to 2009. Based on the number of reported cases, thematic maps were prepared to show the evolution of the geographical distribution of the disease in the state. The MCMC method was used for estimating the parameters of the Bayesian model for space-time identification of risk areas. From 2000 to 2009 there were 5389 reported cases of visceral leishmaniasis, distributed in all 18 Regional Health Units in the state, with the highest indices in the cities of Caxias, Imperatriz, Presidente Dutra and Chapadinha. The Regional Health Units with the highest relative risks per biennium were: Caxias and Barra do Corda (2000-2001), Imperatriz and President Dutra (2002-2003), Imperatriz and Caxias (2004-2005), Presidente Dutra and Codó (2006-2007) and Imperatriz and Caxias (2008-2009). There was considerable geographic expansion of visceral leishmaniasis in Maranhão, thus highlighting the need to adopt more effective measures for prevention and control of the disease in the state.

Análise espaço-temporal da leishmaniose visceral no estado do Maranhão, Brasil / Space-time analysis of visceral leishmaniasis in the State of Maranhão, Brazil

Resumo Este estudo analisou a distribuição espaço-temporal dos casos de leishmaniose visceral (LV) no estado do Maranhão, no período de 2000 a 2009. A partir do número de casos notificados, foram elaborados mapas temáticos para demonstrar a evolução da distribuição geográfica da doença no estado. Utilizou-se o método MCMC para estimação dos parâmetros do modelo bayesiano espaço-temporal para a identificação das áreas de risco. De 2000 a 2009, foram notificados 5.389 casos de leishmaniose visceral, distribuídos em todas as 18 Unidades Regionais de Saúde do estado, com as maiores incidências em: Caxias, Imperatriz, Presidente Dutra e Chapadinha. As Unidades Regionais de Saúde com maiores riscos relativos por biênio foram: Caxias e Barra do Corda (2000-2001), Imperatriz e Presidente Dutra (2002-2003), Imperatriz e Caxias (2004-2005), Presidente Dutra e Codó (2006-2007), e Imperatriz e Caxias (2008-2009). Houve uma considerável expansão geográfica da LV no Maranhão, sendo necessária a adoção de medidas mais eficazes de prevenção e controle da doença no estado.

Abstract This study analyzed the spatial and temporal distribution of cases of visceral leishmaniasis in the State of Maranhão in the period from 2000 to 2009. Based on the number of reported cases, thematic maps were prepared to show the evolution of the geographical distribution of the disease in the state. The MCMC method was used for estimating the parameters of the Bayesian model for space-time identification of risk areas. From 2000 to 2009 there were 5389 reported cases of visceral leishmaniasis, distributed in all 18 Regional Health Units in the state, with the highest indices in the cities of Caxias, Imperatriz, Presidente Dutra and Chapadinha. The Regional Health Units with the highest relative risks per biennium were: Caxias and Barra do Corda (2000-2001), Imperatriz and President Dutra (2002-2003), Imperatriz and Caxias (2004-2005), Presidente Dutra and Codó (2006-2007) and Imperatriz and Caxias (2008-2009). There was considerable geographic expansion of visceral leishmaniasis in Maranhão, thus highlighting the need to adopt more effective measures for prevention and control of the disease in the state.

[Epidemiological research of the maternal deaths and compliance with the fifth millennium development goal]. / Pesquisa epidemiológica dos óbitos maternos e o cumprimento do quinto objetivo de desenvolvimento do milênio.

OBJECTIVE: To identify and describe the epidemiological characteristics of maternal deaths that occured between 2000-2012 in a reference hospital in the state of São Paulo in order to contribute to the analysis of compliance with the fifth Millennium Development Goal. METHOD: Epidemiological, retrospective and cross-sectional study with a population of 58 maternal deaths. Data were collected in the second half of 2013, through medical records and death certificates, and analyzed by SPSS version 13.0. RESULTS: An average age of 29.11 years was identified, 56.9% with 1-3 previous pregnancies, 56.9% cesarean deliveries, 84.5% of maternal complications occurred during pregnancy and the postpartum period, 81% of deaths occurred in postpartum, 56.9% of deaths were classified as direct causes, with 44.8% of deaths being attributed to high blood pressure. CONCLUSION: There is a need for investment in obstetric care to optimize the reduction of complications during the gestation and puerperal period, thereby influencing the reduction of maternal mortality.

Pesquisa epidemiológica dos óbitos maternos e o cumprimento do quinto objetivo de desenvolvimento do milênio / Investigación epidemiológica de muertes maternas como contribución del quinto objetivo del desarrollo del milenio / Epidemiological research of the maternal deaths and compliance with the fifth millennium development goal

RESUMO Objetivo Identificar e descrever as características epidemiológicas dos óbitos maternos ocorridos entre 2000 a 2012 em um Hospital de referência no interior do Estado de São Paulo no intuito de colaborar para a análise do cumprimento do quinto Objetivo do Desenvolvimento do Milênio. Método Estudo epidemiológico, retrospectivo e transversal com a população de 58 óbitos maternos. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2013 em prontuários e em declarações de óbitos e analisados pelo programa SPSS versão 13.0. Resultados Identificou-se a idade média de 29,11 anos, 56,9% com 1 a 3 gestações anteriores, 56,9% partos cesáreos, 84,5% das complicações maternas ocorreram durante a gestação e o puerpério, 81% dos óbitos ocorreram no puerpério, 56,9% dos óbitos foram classificados como causas diretas, sendo 44,8% mortes atribuídas à hipertensão arterial. Conclusão Há necessidade de investimento na assistência obstétrica para otimizar a diminuição das complicações no período gravídico puerperal a fim de reduzir a mortalidade materna.

RESUMEN Objetivo identificar y describir las características epidemiológicas de las muertes maternas entre 2000-2012 en un hospital de referencia en el Estado de São Paulo con el fin de contribuir al análisis del cumplimiento del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio. Métodos Estudio epidemiológico, retrospectivo y transversal con una población de 58 muertes maternas. Los datos fueron recogidos en el segundo semestre de 2013 en los registros médicos y certificados de muertes y analizados utilizando el programa SPSS versión 13.0. Resultados Identificada la edad promedio de 29,11 años, 56,9% con 1-3 embarazos anteriores, el 56,9% los partos por cesárea, el 84,5% acontecimientos de complicaciones durante el embarazo y el puerperio, el 81% de las muertes se produjo después del parto, el 56 9% las muertes por causas directas, y el 44,8% de las muertes atribuidas a la hipertensión arterial. Conclusión Hay necesidad de inversión en la asistencia obstétrica a fin de optimizar la reducción de las complicaciones en el embarazo puerperio influyen en consecuencia en la reducción de la mortalidad materna.

ABSTRACT Objective To identify and describe the epidemiological characteristics of maternal deaths that occured between 2000-2012 in a reference hospital in the state of São Paulo in order to contribute to the analysis of compliance with the fifth Millennium Development Goal. Method Epidemiological, retrospective and cross-sectional study with a population of 58 maternal deaths. Data were collected in the second half of 2013, through medical records and death certificates, and analyzed by SPSS version 13.0. Results An average age of 29.11 years was identified, 56.9% with 1-3 previous pregnancies, 56.9% cesarean deliveries, 84.5% of maternal complications occurred during pregnancy and the postpartum period, 81% of deaths occurred in postpartum, 56.9% of deaths were classified as direct causes, with 44.8% of deaths being attributed to high blood pressure. Conclusion There is a need for investment in obstetric care to optimize the reduction of complications during the gestation and puerperal period, thereby influencing the reduction of maternal mortality.